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医院深度实习总结

来源:网络   发布时间:2013-03-12   已浏览: 1413 次


其实我知道早上8点上班的,但是吧,睁开眼、一看时间,82分,反正迟到了,干脆,又睡了。所以呀,今上午到医院的时候1050、下班时间是11点,嗯,但是查房还没查完,所以我还跟着查房了。11点半下的班。



 



护士医生我都认识,算是熟人了。当然,这是前提,在这个前提之下,那个护士姐姐毫不客气的喊我帮她搬药品、还让我去打水、真不拿我当外人啊。



 



下午事不多,看了看科里的病历(我在保健科,病人都是老年人),另外还跟着救护车出去送了位病人,很快就回来了。个人觉得啊,医生地位还蛮高的,穿着白大褂,病人就很信服。4点那会我带着听诊器去了6号病房,自己去的,病人房颤,很顺从的,我说听一下就让我听了。当然事先我先听了听自己的心跳,再一听病人的,差别很明显。还有就是,病人的肺有杂音,我回去一查病历,果然。我喜欢呆在医院里的感觉,学校太没意思了。



 



今天事比较多,我挑点有营养的说。上午吧,先是学习了半小时,就是开会,但全是跟医疗有关的,绝对没有废话。(强烈鄙视学校那些个满嘴屁话的所谓领导)8点半开始查房,20位病人,查到10点半,居然还算早的。按病况来分的话,3个中耳炎1个心衰1个肾功能不全合并高血压,其余的就是高血压、心脏病、心率失常。说说心衰那位吧。72岁,男性,冠状动脉粥样硬化性心脏病合并右心衰,小腿水肿、肺水肿(个人怀疑还有腹水),端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,暂时记住这些,明天我再看病历去。用药包括、呋噻米,还有啥来着?明天我再看看。中午不睡,这脑子啊下午没什么事,我借了本《诊断学》看了看。写的有点乱,明天修改。



 



上午除了查房就是干活了,话说我们科一共就3枚雄性,有啥体力活也不能让院长干吧?所以,就我俩带着一帮女将,艾玛,搬躺椅、搬彩电、搬病历、入院表、各种表下午听了个讲座《骨性关节炎的诊断与治疗》,记笔记了,可惜,笔记本忘了带回来明天补上。对了,还一个事,今天看病历,发现有位房颤的病人用过吗啡,问了问,原来吗啡除了止痛还能镇静,减缓心率!附: 骨关节炎的诊断与治疗;特点:软骨变性、磨损、退变。危险因素:1、年龄、性别和种族(女>男,黑种人>白种人)2、创伤及反复的应力负荷 3、肥胖。内侧间室易发生退行性改变4、关节周围肌肉无力 5、遗传因素 6、骨质疏松与骨硬化(老年人)7、雌激素缺乏(绝经期女性)临床表现:关节僵硬、外形改变、功能损害、伴黄色清亮渗出液。鉴别诊断: 1、骨囊肿(密度低于正常部位)2、类风湿性关节炎 3、强直性脊柱炎(周杰伦、罗志祥都有这病)治疗:1、非药物治疗:休息、 锻炼、借助助步器、理疗2、中医中药治疗 3、局部治疗(1)关节灌洗(2)关节腔内注射、透明质酸 4、药物治疗 :硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素 5、手术治疗:人工关节置换术。



 



划时代的一天!在谭大夫的协助下,小吴大夫成功为病人做了心电图!是的,心电图!还有,院长说:高血压、慢性肾炎、冠心病、动脉硬化这些全都是不治之症,当前的技术条件下,我们只能控制病情发展,延长病人的生命,提高病人的生命质量。其实,我也这么想的,慢性病想治好很难,因为吧,只有发展到一定程度慢性病才会表现出来,而一旦表现出来,往往已经发生了不可逆性病理改变,所以说,治好是不大可能的,但是延长寿命是可以的。

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